سلامت مردم آمریکا در خطر است؛ آشفتگی و ناکارآمدی این سازمان را فراگرفته، حتی پس از آنکه دادگاه حکم به غیرقانونی بودن اخراج‌ها داد.
در روز ۱۰ اکتبر، زمانی که موج اخطارنامه‌های تعدیل نیرو در مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا (CDC) به راه افتاد، آرین ملتون بکوس گمان می‌کرد این بار در امان خواهد بود.
اما ایمیلی دریافت کرد که خبر می‌داد او نیز در جریان تعطیلی دولت فدرال، مشمول طرح بزرگ تعدیل نیرو شده است. این اولین بار نبود که از طریق ایمیل از CDC اخراج می‌شد، دومین بار هم نبود.
بکوس تنها در سال جاری، سه بار اخراج و سپس به کار بازگردانده شده است.
تجربه او نشان‌دهنده ناکارآمدی و آشفتگی در سازمان‌های بهداشت و درمان ایالات متحده است، در حالی که مدیران به تعدیل نیروی کار و پایان دادن به برنامه‌های حیاتی برای سلامت مردم آمریکا ادامه می‌دهند.
به گفته فدراسیون کارمندان دولت آمریکا (AFGE)، که یکی از اتحادیه‌های نماینده کارگران فدرال برای شکایت از دولت و توقف اخراج‌هاست، آخرین دور تعدیل نیرو در زمان تعطیلی دولت، غیرقانونی است. تاکنون یک‌چهارم از کارکنان CDC در چندین موج اخراج، تعدیل شده‌اند.
برخی از کارمندانی که در طول تعطیلی دولت مجبور به کار بدون حقوق بودند، اخطار تعدیل نیرو دریافت کردند؛ برخی دیگر که در مرخصی اجباری بدون حقوق به سر می‌بردند، متوجه شدند که دیگر هرگز به کار خود باز نخواهند گشت. کارمندانی که قرار بود با یک پرونده قضایی در جریان، از تعدیل نیرو مصون باشند، باز هم اخطار اخراج گرفتند. بخش منابع انسانی CDC از مرخصی بدون حقوق فراخوانده شد تا حدود ۱۳۰۰ مورد اخراج را پردازش کند و سپس خودشان نیز اخراج شدند، چرا که کل بخش منابع انسانی منحل شد.
برخی از بخش‌های حذف‌شده، طبق قانون موظف به ادامه فعالیت خود هستند، با وجود آنکه هیچ کارمندی برایشان باقی نمانده است. دفتر اخلاق و هیئت بازبینی سازمانی (IRB) نیز منحل شدند، که به این معناست که CDC دیگر هیچ نظارتی بر تخلفات اخلاقی و پروتکل‌های تحقیقاتی نخواهد داشت.
تمام کارکنان کتابخانه CDC، که بخشی حیاتی در تحقیقات و توصیه‌های علمی بودند، اخراج شدند. دفتر واشنگتن نیز که مسئول تهیه گزارش‌های سیاستی و ارائه اطلاعات به اعضای کنگره بود، به طور کامل حذف شد.
مرکز ملی پیشگیری از بیماری‌های مزمن و ارتقاء سلامت، بخش بررسی ملی سلامت و تغذیه، و کارکنان متمرکز بر پیشگیری از خودکشی نیز با تعدیل نیرو مواجه شدند.
کارن رملی، که پیش از این ریاست مرکز ملی نقایص مادرزادی و ناتوانی‌های رشدی را بر عهده داشته و از مقامات بهداشتی ایالت ویرجینیا بوده است، می‌گوید این اخراج‌های گسترده در سراسر سازمان به این معناست که CDC دیگر قادر به انجام بسیاری از وظایف خود نیست، حتی با وجود کارمندان باقیمانده.
به عنوان مثال، در ماه آوریل، کل تیم پشتیبان «سامانه نظارت بر ارزیابی خطرات بارداری» (Prams) حذف شد، که به معنای از دست رفتن ابزاری حیاتی برای درک سلامت مادر و کودک است.
رملی گفت: «شما نمی‌توانید Prams را حذف کنید و انتظار داشته باشید که ثبت داده‌ها و تمام کارهای مرتبط با آن انجام شود. این جداسازی‌ها و تقسیم‌بندی‌های مصنوعی در عمل به معنای توقف کار در سطح محلی است.»
در همین حال، کارمندان CDC حملات و آزارهای مختلفی را تحمل کرده‌اند.
در ۸ اوت، یک مرد مسلح با شلیک ۵۰۰ گلوله به سمت مقر CDC، دیوید رز، یکی از افسران نگهبان را به قتل رساند و باعث وحشت کارمندان سازمان و خانواده‌هایشان شد.
هویت و اطلاعات شخصی کارمندان سازمان‌های بهداشتی فاش شده است. متیو باکهام، سرپرست دفتر کندی، یکی از بنیان‌گذاران گروهی بود که یک «لیست نظارتی برابری، تنوع و شمول» را برای هدف قرار دادن کارمندان وزارت بهداشت و خدمات انسانی تهیه کرده بود. این سازمان همچنین با استعفاهای پر سر و صدای مقامات ارشد خود دچار تلاطم شده است.
ابیگیل تای، کارمند سابق CDC و از اعضای مؤسس ائتلاف ملی بهداشت عمومی، که اخیراً کنفرانس مطبوعاتی با حضور بکوس و دیگر کارمندان سابق CDC برگزار کرد، گفت: «در بالاترین سطح رهبری CDC، دیگر هیچ متخصص بهداشت عمومی یا پزشکی برای راهنمایی در مورد توصیه‌های CDC باقی نمانده است.»
«میلیاردها دلار قرارداد و بودجه مستقیم به سازمان‌های بهداشت عمومی ایالتی و محلی لغو یا پس گرفته شده است و مردم آمریکا در آستانه تحمل رنج قرار گرفته‌اند. بیان کوتاه و مختصر اینکه نابودی CDC چه معنایی برای مردم عادی آمریکا دارد، دشوار است.»
اولین دور اخراج‌ها در CDC در روز ولنتاین انجام شد. کارمندان آزمایشی – که در سال اول یا دوم کار خود بودند، چه به دلیل استخدام اخیر و چه به دلیل انتقال به موقعیت‌های جدید – به همراه کارمندان ارشد و باسابقه، اخطار اخراج دریافت کردند.
یک قاضی در ماه سپتامبر حکم داد که اخراج کارمندان آزمایشی افراطی بوده و برخی از آنها به کار بازگردانده شده و در مرخصی اداری قرار گرفتند.
در همین حین، در ۱ آوریل اخطارنامه‌های تعدیل نیرو صادر شد و بخش‌هایی مانند دفتر دخانیات و سلامت، که بکوس در آنجا کار می‌کرد، به طور کامل حذف شدند. او در ابتدا حتی این اخطار را دریافت نکرد، زیرا دسترسی او به شبکه CDC، از جمله ایمیل، قطع شده بود.
او می‌گوید که این شکایت قضایی به طور مشخص از سازماندهی مجدد کارمندانی مانند او در دفاتر جدید یا اخراج کامل آنها از سازمان جلوگیری می‌کند. به همین دلیل او فکر می‌کرد این بار در امان است – اما باز هم سومین اخطار اخراج را دریافت کرد. آن اخطارنامه در کمتر از ۲۴ ساعت لغو شد. حدود ۷۰۰ کارمند به کار بازگردانده شدند، در حالی که ۶۰۰ نفر همچنان اخراج شده باقی ماندند.
بکوس می‌گوید: «من هنوز در مرخصی اداری به سر می‌برم و قادر به انجام کارم نیستم. وضعیت من تنها آشفتگی و سردرگمی را که کارمندان فدرال در طول سال گذشته تجربه کرده‌اند، برجسته می‌کند. من در یک برزخ گیر افتاده‌ام، پرونده‌های دادگاه را دنبال می‌کنم، اطلاعات جمع‌آوری می‌کنم و سعی می‌کنم بفهمم قدم‌های بعدی‌ام چه باید باشد.»
شارلوت کنت، سردبیر سابق «گزارش هفتگی بیماری و مرگ‌ومیر» (MMWR)، گفت: «ما افراد زیادی داریم که اگر هم تعدیل نیروی آنها لغو شده باشد، در مرخصی اداری به سر می‌برند. ما با ناکارآمدی منابع دولتی زیادی روبرو هستیم؛ دلارهای مالیات‌دهندگان ما صرف مبارزه با فعالیت‌های غیرقانونی می‌شود که توسط دولت انجام شده است.»
MMWR یکی از بخش‌هایی بود که به طور کامل حذف و سپس بازگردانده شد – که این امر به ویژه شگفت‌آور بود، زیرا این مجله علمی بسیار معتبر برای اولین بار امسال به طور مشخص در درخواست بودجه رئیس‌جمهور گنجانده شده بود.
کنت گفت: «حذف آن در این مقطع زمانی واقعاً تکان‌دهنده است.»
یکی از کارمندان سابق CDC که در ۱۰ اکتبر تعدیل نیرو شده و برای جلوگیری از انتقام‌جویی دولت ترامپ به صورت ناشناس صحبت می‌کرد، گفت: «انگار در یک بازی عجیب و غریب بدون هیچ قانونی گیر افتاده‌ایم. راستش را بخواهید، شبیه بازی مرکب است – ما نمی‌دانیم بعداً چه اتفاقی خواهد افتاد.»
جان بروکس، که سال گذشته پس از ۲۶ سال خدمت در CDC بازنشسته شد و به عنوان مدیر ارشد پزشکی در چندین عملیات واکنش اضطراری خدمت کرده بود، گفت که این تعدیل نیروها «سطح خیره‌کننده‌ای از بی‌کفایتی» را نشان می‌دهد. اخراج کارکنان دفتر واشنگتن CDC به این معناست که «کنگره دیگر وسیله‌ای برای دسترسی مستقیم به سازمانی که بودجه‌اش را تأمین می‌کند، در مواقعی که به اطلاعات یا گزارش نیاز دارد، در اختیار نخواهد داشت.»
گفته می‌شود دولت ترامپ ادعا می‌کند که حدود ۷۰۰ مورد از این اخراج‌ها یک خطای کدنویسی بوده است.
تای گفت: «برای ما واضح است که این یک خطای کدنویسی نبوده است. این تعدیل نیرو دقیقاً مانند موارد دیگر اجرا شد؛ آنها تا جایی که فکر می‌کنند می‌توانند، افراد را اخراج می‌کنند، سپس با اعتراض عمومی و اعتراض اعضای کنگره مواجه می‌شوند و در نهایت مواردی را که فکر می‌کنند مردم نمی‌توانند از آن بگذرند، بازمی‌گردانند.»
او این اخراج‌ها را «حمله‌ای عمدی به مردم آمریکا و بهداشت عمومی» خواند.
تای گفت: «کشور ما در مسیری نامشخص و صادقانه بگویم، ترسناک قرار دارد. ما دوست داریم ببینیم که کنگره وارد عمل می‌شود.»
